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Für Ärzte

Anmeldung zur Schmerztherapie

Dieses Formular ist für den behandelnden Hausarzt oder die behandelnde Hausärztin. 

Mit dem Formular zur Schmerztherapie melden Hausärzte oder Hausärztinnen ihre Patienten im Schmerzzentrum am Kunstmuseum zur gewünschten Behandlung an und stellen eine Überweisung aus.

 

Der behandelnde Hausarzt oder die behandelnde Hausärztin kann hier das Formular herunterladen, ausfüllen und das Schmerzzentrum via schmerzzentrum.kunstmuseum@hin.ch retournieren.

Das Schmerzzentrum am Kunstmuseum rechnet über die Grundversicherung, den sogenannten TARMED ab.

Herunterladen zum Editieren:

1) "PDF" anklicken | 2) PDF in geöffnetem Fenster auf dem Computer (z. B. Desktop) abspeichern | 3) Im PDF Feld "Hier eingeben" editieren und Patientendaten eingeben | 4) Formular "Anmeldung zur Schmerztherapie" via schmerzzentrum.kunstmuseum@hin.ch retournieren.

Formular zum Ausdrucken:

1) "PDF" anklicken | 2) PDF in geöffnetem Fenster ausdrucken | 3) Patientendaten eingeben und via Fax: +41 61 315 91 10 oder E-Mail schmerzzentrum.kunstmuseum@hin.ch retournieren.